Migrena
W skrócie
Migrena to nawracający, zwykle jednostronny i pulsujący ból głowy, któremu często towarzyszą nudności oraz nadwrażliwość na światło i dźwięk. Napad trwa od kilku godzin do trzech dni. Migrenę można skutecznie leczyć, a zmiana nawyków często zmniejsza liczbę napadów.
Poradzisz sobie w domu
Pierwsze napady z łagodnym lub umiarkowanym bólem możesz często opanować samodzielnie. Wczesne działanie daje lepszy efekt, więc nie czekaj, aż ból się rozkręci.
- Połóż się w ciemnym, cichym pomieszczeniu i spróbuj zasnąć. Sen często przerywa napad.
- Przyłóż zimny kompres na czoło lub kark.
- Wypij wodę. Odwodnienie nasila ból.
- Przy pierwszych objawach napadu możesz zażyć lek przeciwbólowy bez recepty. Zgodnie z ulotką i bez przekraczania zalecanej ilości. Częste przyjmowanie leków przeciwbólowych, więcej niż kilka dni w miesiącu, może wywołać dodatkowy ból głowy z nadużywania leków. [DO WERYFIKACJI]
- Prowadź dziennik: kiedy ból się zaczął, ile trwał, jakie były posiłki i sen, co się działo i w którym dniu cyklu miesiączkowego. Po kilku tygodniach zobaczysz wyzwalacze.
- Śpij o stałych porach, jedz regularnie, pij dużo wody i nie pomijaj posiłków.
- Ogranicz alkohol i, jeśli zauważasz związek, produkty takie jak czerwone wino, dojrzewające sery czy czekolada.
- Regularny, umiarkowany ruch i techniki relaksacji pomagają zmniejszyć liczbę napadów.
Wystarczy lekarz online
Umów teleporadę, gdy:
- napady zdarzają się częściej niż kilka razy w miesiącu albo trwają dłużej niż dobę,
- leki bez recepty nie pomagają lub potrzebujesz ich bardzo często,
- ból uniemożliwia pracę, naukę lub codzienne życie,
- przed bólem pojawia się aura, czyli zaburzenia widzenia, mrowienie lub kłopoty z mową,
- stosujesz antykoncepcję hormonalną albo planujesz ciążę, a masz migrenę,
- to pierwszy napad takiego bólu głowy w życiu, ale bez objawów alarmowych.
Lekarz zapyta o charakter bólu, objawy towarzyszące, wyzwalacze, rodzinę i leki, które stosujesz. Potwierdzi, że to migrena, i ułoży plan leczenia. Zwykle obejmuje on leczenie samego napadu oraz, przy częstych napadach, leczenie zapobiegawcze. Lekarz może przepisać lek na receptę dobrany do Ciebie, szczególnie specjalistyczny lek przeciwmigrenowy na napad. Receptę w formie elektronicznej lekarz wystawia tylko wtedy, gdy uzna lek za potrzebny. Jeśli ból budzi wątpliwości, lekarz skieruje Cię na badania lub do neurologa.
Nie czekaj: SOR lub 112
Natychmiast szukaj pomocy, jeśli ból głowy:
- pojawił się nagle i jest najsilniejszy w Twoim życiu, jak uderzenie pioruna,
- towarzyszy mu sztywność karku, gorączka lub wysypka,
- pojawiają się zaburzenia mowy, niedowład lub opadanie kącika ust, drętwienie jednej strony ciała, podwójne widzenie albo nagła utrata wzroku,
- występuje po urazie głowy,
- wiąże się z dezorientacją, drgawkami lub utratą przytomności,
- zaczął się po 50. roku życia i jest zupełnie inny niż dotychczas,
- narasta z dnia na dzień i towarzyszą mu wymioty.
Dzwoń pod 112 lub jedź na SOR.
Więcej o tej dolegliwości
Czym jest migrena
Migrena to choroba neurologiczna, a nie zwykły ból głowy. Napad przypomina silne pulsowanie, najczęściej po jednej stronie głowy, które nasila się przy wysiłku, na przykład podczas chodzenia po schodach. Zwykle towarzyszą mu nudności lub wymioty oraz nadwrażliwość na światło i hałas. Napad trwa od 4 do 72 godzin. W tym czasie wiele osób nie jest w stanie funkcjonować.
U części osób przed bólem pojawia się aura: migoczące światełka, zygzaki, ubytki w polu widzenia, mrowienie ręki lub trudności w mówieniu. Aura trwa zwykle od kilku minut do godziny i mija bez śladu. Może jednak przypominać udar, dlatego przy pierwszym wystąpieniu warto zasięgnąć porady lekarza.
Przed napadem mogą występować objawy zwiastunowe, takie jak ziewanie, drażliwość lub apetyt na słodycze. Po napadzie bywa uczucie wyczerpania.
Przyczyny
Dokładna przyczyna migreny nie jest znana. Uważa się, że napad wynika z chwilowej nadmiernej pobudliwości układu nerwowego, która uruchamia ból. Skłonność do migreny jest w dużej mierze dziedziczna.
Napad mogą wywołać różne czynniki, inne u każdej osoby.
- Hormony. Migrena jest częstsza u kobiet, a napady często wiążą się z miesiączką.
- Stres i jego ustąpienie. Napad bywa po zakończeniu intensywnego okresu, na przykład w weekend.
- Sen. Za mało albo za dużo snu, nieregularne pory.
- Jedzenie. Pominięty posiłek, odwodnienie, alkohol, w tym czerwone wino. U niektórych osób także inne pokarmy.
- Bodźce. Jaskrawe światło, błyski, głośny hałas, intensywne zapachy.
- Pogoda. Nagłe zmiany ciśnienia i temperatury.
Jak lekarz stawia diagnozę
Migrenę rozpoznaje się na podstawie rozmowy, a nie badań. Lekarz pyta o czas trwania i charakter bólu, objawy towarzyszące, aurę, częstotliwość napadów, rodzinę, stosowane leki i wpływ bólu na życie. Dziennik bólu głowy jest bardzo pomocny.
Badania obrazowe głowy, takie jak tomografia czy rezonans, nie są potrzebne przy typowej migrenie. Lekarz zleca je, gdy wystąpią objawy alarmowe, ból jest nietypowy, zmienił się charakter napadów lub badanie neurologiczne budzi wątpliwości. Lekarz sprawdza też, czy ból głowy nie wynika z innej przyczyny, na przykład z nadużywania leków przeciwbólowych, wysokiego ciśnienia lub choroby oczu.
Najczęstsze pytania
- Czym różni się migrena od zwykłego bólu głowy?
- Migrena jest zwykle silniejsza, pulsuje, często dotyczy jednej strony głowy i trwa wiele godzin. Towarzyszą jej nudności oraz nadwrażliwość na światło i dźwięk. Zwykły ból głowy napięciowy jest łagodniejszy i opasuje głowę jak obręcz.
- Co pomaga na migrenę w trakcie napadu?
- Odpoczynek w ciemnym, cichym miejscu, zimny kompres, picie wody i lek przeciwbólowy bez recepty zażyty wcześnie, zgodnie z ulotką. Gdy to nie pomaga, porozmawiaj z lekarzem o leku na receptę.
- Czy migrena jest niebezpieczna?
- Sama migrena nie jest groźna dla życia, choć bardzo obciąża. Niebezpieczne mogą być inne przyczyny bólu głowy, dlatego znaj objawy alarmowe. Migrena z aurą nieznacznie zwiększa ryzyko udaru, szczególnie przy paleniu i antykoncepcji hormonalnej.
- Czy migrena mija z wiekiem?
- U wielu osób napady słabną lub ustępują po 50. roku życia, u kobiet często po menopauzie. Nie jest to jednak regułą.
- Czy migrenę można leczyć przez internet?
- Tak, rozpoznanie opiera się głównie na rozmowie, więc teleporada zwykle wystarcza. Lekarz może wystawić e-receptę lub skierować na badania. Przy objawach alarmowych potrzebna jest natychmiastowa pomoc na miejscu.
Źródła
Poradnik nie zastępuje wizyty u lekarza. W nagłym przypadku dzwoń pod 112.